Erkeklerde büyük meme sorunu , ergenlik döneminde daha sık olmakla birlikte her yaş grubunda görülebilir ve hem fiziksel hem de psikolojik açıdan rahatsızlık yaratabilir.

Jinekomasti genellikle zararsız bir durumdur ve belirgin bir neden bulunamaz. Ancak bazı hastalıklar veya faktörlerin sonucu olarak da jinekomasti gelişebilir. Bu nedenle jinekomasti tanısı için öncelikle kapsamlı bir değerlendirme yapmak ve olası nedenleri ekarte etmek önemlidir. 

Bu yazıda, jinekomastinin nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgiler bulacaksınız.

Jinekomasti Kesi Izi Cesitleri.jpg

Jinekomasti Nedir?

Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun büyümesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle hormon dengesizliklerinden kaynaklanan bu durum, özellikle ergenlik döneminde, yaşlılıkta veya bazı ilaçların kullanımı sonrasında daha sık görülür.

Erkeklerde meme büyümesi, yağ dokusu birikiminden farklı olarak glandüler meme dokusunun büyümesiyle ortaya çıkar ve hem tek taraflı hem de çift taraflı olabilir.

Jinekomasti, kişinin özgüvenini etkileyebilecek estetik bir sorun olmasının yanı sıra, bazı durumlarda altta yatan ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Bu nedenle, meme büyümesi yaşayan kişilerin bir uzmana danışması önemlidir.

Jinekomasti Belirtileri

Jinekomasti genellikle erkeklerde meme bölgesinde gözle görülür büyüme ile kendini gösterir. Bununla birlikte, bu büyüme genellikle ağrısızdır, ancak bazı durumlarda hassasiyet ya da hafif rahatsızlık hissi yaşanabilir. Belirtiler şu şekilde sıralanabilir:

  • Meme Büyümesi: Her iki memede ya da sadece bir memede büyüme görülebilir. Bu büyüme genellikle glandüler (bez) dokusunun artışından kaynaklanır ve yağ birikiminden farklı olarak sertlik hissi verebilir.
  • Hassasiyet: Meme bölgesinde hassasiyet ya da dokunulduğunda acı hissi olabilir. Bu hassasiyet genellikle hafif düzeydedir ancak bazı vakalarda daha belirgin olabilir.
  • Simetri Farkı: Jinekomasti bazen iki meme arasında boyut farkıyla kendini gösterebilir. Bir meme diğerine göre daha belirgin şekilde büyüyebilir.
  • Meme Ucunda Şişlik: Bazı hastalarda meme ucu çevresinde belirgin bir şişlik ya da dolgunluk hissi görülebilir.

Bu belirtiler genellikle zararsızdır ancak ani ve hızlı bir meme büyümesi, ağrı veya ciltte değişiklikler fark edilmesi durumunda bir doktora başvurulması gereklidir.

Jinekomastinin Nedenleri

Jinekomasti, erkeklerde östrojen ve testosteron hormonları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır.

Testosteron, erkeklerde kas gelişimi ve erkeklik özelliklerinin sürdürülmesinde etkiliyken, östrojen kadınlık özelliklerini şekillendirir.

Erkeklerde östrojenin artması veya testosteronun azalması meme dokusunda büyümeye neden olabilir. Jinekomastinin yaygın nedenleri şunlardır:

  • Hormon Dengesizlikleri: Ergenlik döneminde görülen hormon değişiklikleri, vücuttaki testosteron ve östrojen seviyelerinin geçici olarak dengesizleşmesine yol açabilir. Bu durum, genç erkeklerde jinekomastiye neden olabilir ve genellikle zamanla kendiliğinden düzelir.
  • İlaçlar: Bazı ilaçlar jinekomastiye yol açabilir. Anti-androjenler (prostat büyümesini tedavi eden ilaçlar), anabolik steroidler, bazı antidepresanlar, kalp ilaçları ve ülser tedavisinde kullanılan ilaçlar bu duruma neden olabilir.
  • Kronik Hastalıklar: Karaciğer hastalıkları, böbrek yetmezliği veya hipertiroidi gibi hastalıklar, hormon dengesini bozarak jinekomastiye yol açabilir.
  • Alkol ve Madde Kullanımı: Aşırı alkol tüketimi, marihuana, amfetaminler, eroin ve diğer uyuşturucular jinekomastinin oluşmasına katkı sağlayabilir.
  • Yaşlanma: Yaşlandıkça erkeklerin vücudunda testosteron seviyeleri düşebilir ve bu durum jinekomastiye yol açabilir. Özellikle 50 yaş üstü erkeklerde jinekomasti daha sık görülür.
  • Tümörler: Testis, böbrek, akciğer veya hipofiz bezinde oluşan bazı tümörler hormon dengesini bozarak jinekomastiye sebep olabilir.

Jinekomastinin altında yatan sebebin doğru bir şekilde tespit edilmesi, tedavi sürecinin planlanması açısından kritik öneme sahiptir.

Jinekomasti Tipleri.jpg (1)

Jinekomasti Tanısı

Jinekomasti tanısı için plastik cerrahiden önce bir Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları uzmanını başvurulmalıdır.

Fiziksel Muayene: Doktor, memedeki büyümenin sertliği ve simetrisini kontrol eder. Ayrıca, meme ucunda hassasiyet, şişlik veya anormal kitleler olup olmadığını inceler.

  • Tıbbi Geçmiş: Hastanın kullandığı ilaçlar, hormon tedavileri, kronik hastalıklar ve alkol ya da madde kullanımı gibi jinekomastiye yol açabilecek faktörler hakkında bilgi alınır. Ayrıca, ailede benzer durumların olup olmadığı sorgulanır.
  • Hormon Testleri: Jinekomastinin altında hormon dengesizlikleri yattığı için doktor, östrojen ve testosteron seviyelerini ölçmek amacıyla kan testleri isteyebilir. Bu testler, altta yatan bir endokrin bozukluğun olup olmadığını anlamak için önemli bir adımdır.
  • Görüntüleme Yöntemleri: Fiziksel muayene ve kan testlerinin yeterli olmadığı durumlarda, ultrason, mamografi veya MRI gibi görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Bu yöntemlerle meme dokusunda herhangi bir tümör veya anormal yapı olup olmadığı tespit edilebilir.
  • Biyopsi: Çok nadir durumlarda, jinekomastiye sebep olabilecek tümöral bir oluşum şüphesi varsa, biyopsi ile meme dokusundan örnek alınarak patolojik inceleme yapılabilir.

Bu teşhis yöntemleri sayesinde jinekomasti doğru bir şekilde tespit edilebilir ve tedavi süreci planlanabilir. Sadece memelerin dış görüntüsüne bakılarak jinekomasti tanısı koymak doğru değildir.

Jinekomasti Tedavi Yöntemleri

Jinekomasti tedavisi, altta yatan nedenlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bazı vakalarda, özellikle ergenlik döneminde görülen jinekomasti, zamanla kendiliğinden düzelirken, bazı durumlarda ise ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale gerekebilir. Jinekomasti tedavisinde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

  • Gözlem ve İzleme: Ergenlik döneminde gelişen jinekomasti genellikle birkaç yıl içinde kendiliğinden düzelebilir. Bu tür durumlarda doktor, düzenli aralıklarla hastayı izler ve jinekomastinin doğal seyrini gözlemler. Eğer büyüme durur ya da gerilerse, tedaviye gerek kalmayabilir.
  • Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Bazı durumlarda, aşırı alkol tüketimi, steroid kullanımı ya da kilo alımı gibi faktörler jinekomastiye katkıda bulunabilir. Bu tür durumlarda yaşam tarzı değişiklikleri, örneğin düzenli egzersiz yapmak, alkol tüketimini azaltmak ve sağlıklı bir diyet benimsemek, jinekomastinin ilerlemesini durdurabilir veya gerilemesine yardımcı olabilir.
  • İlaç Tedavisi: Bazı ilaçlar, hormon dengesizliklerinden kaynaklanan jinekomasti vakalarında etkili olabilir. Hormon seviyelerini dengelemeye yönelik ilaçlar, özellikle erken teşhis edilen vakalarda kullanılabilir. Ancak bu ilaçlar her hasta için uygun olmayabilir ve genellikle doktor gözetiminde kullanılır.
  • Cerrahi Tedavi: İleri derecede jinekomasti vakalarında ya da hastanın estetik açıdan rahatsızlık duyduğu durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Bu müdahale bu konuda yoğun eğitim almış olan Estetik Plastik Cerrahi uzmanlarınca yapılır. Cerrahi tedavi temelde iki ana yöntemle yapılır:
    • Liposuction: Jinekomastiye neden olan fazla yağ dokusunun vakum yardımıyla alınmasını sağlar. Bu yöntem, yağ dokusu ağırlıklı büyüme yaşayan hastalarda kullanılır.
    • Mastektomi: Meme bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Meme başı altındaki glandüler dokunun (bez dokusu) büyümesi olan hastalarda tercih edilir. Bu ameliyat genellikle minimal invaziv tekniklerle yapılır, yani ciltte çok küçük kesilerle işlem tamamlanır. Meme derisinde aşırı genişleme ve sarkma olan durumlarda ise meme dokusu çıkartılması yanı sıra fazla meme derisini de çıkartacak şekilde cerrahi teknikler kullanılır.

Tedavi seçenekleri hastanın yaşı, sağlık durumu ve jinekomastinin şiddetine göre belirlenir. Hangi tedavi yönteminin uygun olduğuna doktor, hastayla birlikte karar verir.

Jinekomasti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Jinekomasti ameliyatı, erkeklerde anormal şekilde büyüyen meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasını içeren bir işlemdir.

Bu ameliyat, özellikle meme dokusunun büyümesinin ilaç tedavisiyle kontrol altına alınamadığı veya hastanın estetik kaygılar yaşadığı durumlarda tercih edilir.

Ameliyat, iki farklı yöntemle yapılabilir: liposuction ve glandüler doku çıkarılması (mastektomi). İşlemin detayları şu şekildedir:

  • Ameliyat Öncesi Hazırlık: Ameliyattan önce hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli testler yapılır. Ayrıca ameliyatın yapılacağı bölge işaretlenir ve hasta işlem hakkında bilgilendirilir. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır, yani hasta işlem sırasında uyur ve herhangi bir ağrı hissetmez.
  • Liposuction Yöntemi: Eğer jinekomasti yağ dokusu birikiminden kaynaklanıyorsa, liposuction en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir. Küçük kesiler aracılığıyla, ince bir tüp (kanül) yardımıyla fazla yağ dokusu çekilerek alınır. Bu yöntem genellikle meme dokusu sert olmayan ve fazla yağ içeren hastalar için uygundur.
  • Mastektomi Yöntemi: Eğer jinekomasti glandüler (bez) dokusunun büyümesi sonucu oluşmuşsa, glandüler doku cerrahi olarak çıkarılır. Bu işlemde meme ucunun çevresinden yapılan küçük kesilerle glandüler doku alınır. Ayrıca, fazla deri de alınabilir.
  • Ameliyat Sonrası Süreç: Ameliyat sonrasında hasta genellikle ilk geceyi hastanede geçirir. İyileşme süreci, hastanın genel sağlık durumuna ve yapılan işlemin kapsamına bağlı olarak birkaç hafta sürebilir. İlk birkaç gün hafif ağrı, şişlik ve morarma normal kabul edilir. Ameliyat sonrası doktor, hastaya özel bir baskı giysisi (korse) kullanmasını önerebilir. Bu korse, meme bölgesindeki şişliği ve olası kan birikmesini önlemek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için gereklidir ve genellikle 3-6 hafta kullanılır.
  • Ameliyatın Başarı Oranı: Jinekomasti ameliyatı, genellikle yüksek başarı oranlarına sahiptir ve hastaların estetik açıdan kendilerini daha rahat hissetmelerini sağlar. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi jinekomasti ameliyatında da küçük riskler ve komplikasyonlar olabilir. Bu riskler minimal invaziv teknikler kullanıldığında azaltılabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci boyunca hastanın doktorun önerilerine dikkat etmesi ve düzenli kontrollerine gitmesi, ameliyatın sonuçlarını olumlu yönde etkiler.

Jinekomasti Ameliyatı Fiyatları

Jinekomasti ameliyatının maliyeti, çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Ameliyatın fiyatını etkileyen başlıca unsurlar şunlardır:

  • Ameliyatın Kapsamı: Jinekomasti ameliyatı, liposuction veya glandüler doku çıkarılması gibi farklı tekniklerle yapılabilir. Ameliyatın kapsamı ve kullanılan teknik, fiyat üzerinde doğrudan etkili olabilir. Liposuction gibi minimal invaziv işlemler, daha büyük cerrahi müdahalelere göre genellikle daha düşük maliyetlidir.
  • Hastanın Durumu: Her hastanın vücut yapısı ve jinekomasti derecesi farklıdır. Daha büyük veya komplike meme büyümeleri, ameliyatın süresini ve zorluğunu artırabilir, bu da maliyeti yükseltebilir.
  • Cerrahın Deneyimi ve Kliniğin Konumu: Cerrahın deneyimi ve uzmanlık düzeyi, ameliyatın fiyatını etkileyen önemli faktörler arasındadır. Ayrıca ameliyatın yapılacağı kliniğin veya hastanenin bulunduğu şehir veya bölge de fiyatlarda fark yaratabilir. Büyük şehirlerdeki özel klinikler, küçük yerleşim yerlerindekilere göre daha yüksek ücret talep edebilir.
  • Ek Hizmetler: Ameliyat öncesi ve sonrası yapılacak muayeneler, kullanılacak özel medikal giysiler ve iyileşme sürecinde yapılması gereken bakım hizmetleri de maliyeti etkileyen ek unsurlardır.
  • Sigorta Kapsamı: Jinekomasti ameliyatı estetik bir işlem olarak değerlendirildiğinde, sağlık sigortası tarafından karşılanmamaktadır. Ameliyat fiyatları hakkında en doğru bilgiye ulaşmak için bir uzmanla görüşmek ve ihtiyaçlarınıza uygun bir tedavi planı oluşturmak önemlidir.

Sonuç

Jinekomasti, erkeklerde hem estetik hem de psikolojik açıdan rahatsızlık veren bir durum olabilir. Ergenlik döneminde başlayan vakaların büyük bir kısmı kendiliğinden düzelirken, yetişkinlik döneminde devam eden veya rahatsızlık veren vakalarda tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir.

İlaç tedavisinden cerrahi müdahaleye kadar geniş bir yelpazede sunulan çözüm yöntemleri ile jinekomasti, başarıyla tedavi edilebilmektedir. Özellikle cerrahi müdahale gerektiren durumlarda, alanında uzman bir cerrahla çalışmak oldukça önemlidir.

Prof. Dr. Cengiz Açıkel, jinekomasti tedavisi konusunda geniş deneyime sahip bir uzmandır ve hastalarının ihtiyaçlarına en uygun tedavi yöntemlerini uygulayarak estetik ve sağlık açısından en iyi sonuçları hedeflemektedir.

Eğer jinekomasti şüphesi yaşıyorsanız, doğru teşhis ve tedavi için uzman bir hekimle görüşmeniz, sağlığınız açısından en doğru adım olacaktır.